淚囊炎手術(shù)可通過鼻腔淚囊吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療，通常由鼻淚管阻塞、細菌感染等因素引起，表現(xiàn)為溢淚、膿性分泌物等癥狀。

1、術(shù)前評估：

手術(shù)前需進行淚道沖洗、CT或MRI檢查明確阻塞部位，評估鼻腔解剖結(jié)構(gòu)。慢性淚囊炎患者需控制急性感染，術(shù)前3天使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素預(yù)防感染。全身麻醉者需禁食8小時，局部麻醉無需特殊準備。

2、鼻腔淚囊吻合術(shù)：

在鼻內(nèi)窺鏡下于中鼻道開口，用骨鑿打開淚囊內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)，將鼻腔黏膜與淚囊黏膜吻合建立新通道。該術(shù)式保留淚囊功能，成功率約90%，術(shù)后需留置硅膠管3-6個月防止粘連。可能出現(xiàn)鼻出血、眶周血腫等并發(fā)癥。

3、淚囊摘除術(shù)：

適用于反復(fù)感染或腫瘤患者，經(jīng)皮膚切口完整切除淚囊。術(shù)后永久性解決化膿問題但喪失淚液引流功能，患者需終身人工淚液維持眼表濕潤。手術(shù)時間約1小時，切口愈合后瘢痕不明顯。

4、激光輔助手術(shù)：

采用鈥激光或CO2激光汽化阻塞組織，創(chuàng)傷小且出血少，適合輕度狹窄患者。激光聯(lián)合球囊擴張可提高遠期通暢率，術(shù)后恢復(fù)快，2-3天即可出院。但設(shè)備要求高，費用約為傳統(tǒng)手術(shù)2倍。

5、術(shù)后護理：

術(shù)后24小時冰敷減輕腫脹，使用加替沙星滴眼液和羥甲唑啉噴鼻劑預(yù)防感染。每周淚道沖洗1次持續(xù)1個月，避免用力擤鼻或潛水。吻合口完全上皮化需6-8周，期間出現(xiàn)發(fā)熱或視力下降需立即復(fù)診。

術(shù)后飲食宜清淡，多攝入維生素C促進傷口愈合，避免辛辣刺激食物。適度散步有助于恢復(fù)，但2周內(nèi)禁止劇烈運動。保持眼部清潔，外出佩戴防護鏡減少風(fēng)沙刺激，睡眠時抬高床頭30°減輕眶周水腫。定期復(fù)查淚道功能，術(shù)后1年復(fù)發(fā)率不足5%。