腳氣足癬主要分為三種臨床類型,包括水皰鱗屑型、間擦糜爛型和角化過度型。
1、水皰鱗屑型:
水皰鱗屑型足癬好發于足底及足緣,初期表現為散在或群集的小水皰,皰壁厚且不易破裂,干燥后形成領圈狀脫屑。瘙癢明顯,夏季易復發,可能與紅色毛癬菌感染有關。治療需聯合抗真菌藥物如聯苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,同時保持足部干燥通風。
2、間擦糜爛型:
間擦糜爛型常見于第3-4或4-5趾縫,表現為浸漬發白、表皮剝脫后露出鮮紅糜爛面,伴有滲液和臭味。多由念珠菌或須癬毛癬菌引起,常繼發細菌感染。需使用硝酸咪康唑散劑聯合硼酸溶液濕敷,穿透氣鞋襪避免潮濕環境。
3、角化過度型:
角化過度型多見于足跟及足緣,表現為皮膚增厚、粗糙脫屑,冬季易發生皸裂疼痛。病程遷延,多由紅色毛癬菌長期感染導致。建議交替使用尿素軟膏軟化角質后,再涂抹環吡酮胺乳膏加強滲透,嚴重者需口服伊曲康唑。
預防足癬需注意每日更換棉質襪子,避免與他人共用拖鞋或修腳工具;運動后及時清潔擦干足部,趾縫可用吹風機冷風檔吹干;定期用抗真菌噴霧處理鞋柜,選擇透氣性好的網面運動鞋。若出現大面積水皰、化膿或發熱等全身癥狀,應立即就醫排除丹毒等并發癥。