新生兒敗血癥的早期表現主要有反應低下、喂養困難、體溫異常、皮膚改變、呼吸異常。這些癥狀可能單獨或聯合出現，需密切觀察并及時就醫。

1、反應低下：

患病新生兒常表現為嗜睡或異常安靜，對刺激反應減弱，哭聲微弱或不哭。正常新生兒在饑餓或不適時會頻繁哭鬧，而敗血癥患兒可能表現出與日常行為模式明顯不同的淡漠狀態。部分患兒可能出現肌張力下降，肢體活動減少。

2、喂養困難：

吸吮反射減弱導致吃奶量減少，可能出現拒乳或吃奶時易疲勞。正常新生兒每2-3小時會有規律進食需求，敗血癥患兒可能延長進食間隔，單次進食時間縮短，24小時總奶量明顯下降。部分患兒可能伴有嘔吐或胃潴留。

3、體溫異常：

約60%患兒出現發熱體溫＞37.8℃，但早產兒更易表現為體溫不升＜36.5℃。體溫波動可能呈現間歇性特點，與環境溫度變化無關。使用電子體溫計測量肛溫最為準確，發現異常需每小時復測。

4、皮膚改變：

皮膚顏色可能呈現蒼白、灰暗或發花，肢端循環不良時可見大理石樣花紋。約30%患兒出現黃疸加重或消退延遲，皮膚可能出現瘀點或膿皰疹。臍部可能出現紅腫、滲液等感染征象，需特別注意皮膚皺褶處有無破損。

5、呼吸異常：

呼吸頻率可能增快＞60次/分或出現呼吸暫停，表現為周期性呼吸停止超過20秒。部分患兒可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現，聽診可能發現肺部濕啰音。血氧飽和度監測常顯示數值低于95%。

對于出現上述任何癥狀的新生兒，建議立即就醫進行血常規、C反應蛋白、血培養等檢查。日常護理需保持環境溫度恒定在24-26℃，嚴格執行手衛生規范，母乳喂養者可繼續哺乳但需觀察耐受情況。接觸患兒前后需用流動水洗手，避免交叉感染。衣物選擇純棉透氣材質，避免過度包裹影響散熱。記錄每日進食量、大小便次數及體溫變化，為醫生提供詳細觀察資料。早產兒或低出生體重兒需加強監護，這類人群發生敗血癥的風險更高。