緊急避孕藥第二顆通常建議間隔12小時服用，但具體時間需根據藥物類型決定。主要影響因素有藥物代謝特點、避孕效果維持時間、服藥后不良反應、個體差異及藥物相互作用。

1、藥物代謝特點：

左炔諾孕酮類緊急避孕藥通過抑制排卵發揮作用，其血藥濃度半衰期約8-12小時。間隔12小時服用可維持有效血藥濃度，確保避孕效果。不同成分的緊急避孕藥代謝速率存在差異，部分復合制劑可能需要調整服藥間隔。

2、避孕效果維持時間：

規范用藥時間能覆蓋排卵關鍵期。12小時間隔設計基于精子在女性生殖道存活72小時的特點，通過兩次給藥形成藥物濃度波峰，最大限度阻斷受精過程。過早服用可能導致后期藥效不足，過晚則可能錯過最佳干預時機。

3、服藥后不良反應：

分次服藥可減輕胃腸道刺激癥狀。約30%使用者會出現惡心嘔吐，12小時間隔使機體有足夠時間代謝部分藥物，降低單次給藥劑量過大引發的眩暈、乳房脹痛等不適。若首劑后發生嘔吐，需考慮補服及調整第二劑時間。

4、個體差異因素：

體重指數超過25可能影響藥效，需嚴格按時服藥。肝腎功能異常者代謝速度變化，需醫生指導調整。青少年及40歲以上女性激素水平差異，對藥物敏感度不同，精確的服藥間隔更重要。

5、藥物相互作用：

同時服用抗癲癇藥、利福平等肝酶誘導劑會加速避孕藥代謝，此時12小時間隔可能不足。使用抗生素、抗真菌藥物可能影響腸道菌群對藥物的吸收，需考慮縮短給藥間隔。中草藥如圣約翰草也會干擾藥效。

服用緊急避孕藥期間應避免高脂飲食影響藥物吸收，24小時內不宜飲酒。用藥后出現嚴重腹痛或異常出血需及時就醫。建議記錄末次月經時間，2周后驗孕確認避孕效果。緊急避孕藥不能替代常規避孕措施，一年使用不宜超過3次。用藥后3個月內建議補充葉酸，保持適度運動促進代謝。出現月經紊亂可適量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物攝入。