卵巢卵黃囊瘤的癥狀可能由腹部脹痛、異常陰道出血、腹部包塊、排尿困難、消瘦乏力等原因引起。
1、腹部脹痛:腫瘤生長(zhǎng)壓迫周圍組織導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或墜脹感,疼痛可能放射至腰背部。早期可通過熱敷緩解,若疼痛加劇需影像學(xué)檢查排除扭轉(zhuǎn)或破裂。
2、異常陰道出血:腫瘤分泌激素干擾月經(jīng)周期,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。需與子宮內(nèi)膜病變鑒別,建議進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。
3、腹部包塊:腫瘤體積增大時(shí)可在下腹部觸及質(zhì)硬腫塊,體位改變時(shí)包塊位置固定。伴隨壓迫癥狀需考慮手術(shù)切除,常見術(shù)式包括患側(cè)附件切除術(shù)或腫瘤減滅術(shù)。
4、排尿困難:增大的腫瘤壓迫膀胱或輸尿管,引起尿頻尿急或排尿中斷。可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管緩解癥狀。
5、消瘦乏力:腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致體重下降、貧血,可能伴有低熱盜汗等全身癥狀。需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,每周3次每次30分鐘。飲食選擇富含維生素的深色蔬菜和抗氧化水果,避免高脂高糖食物刺激腫瘤生長(zhǎng)。定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物AFP水平,術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查盆腔MRI。出現(xiàn)急性腹痛或陰道大出血應(yīng)立即急診處理,晚期病例可考慮紫杉醇聯(lián)合順鉑化療方案。