骨樣骨瘤是一種良性骨腫瘤，惡變概率極低，臨床尚未見明確惡變報道。其生長具有自限性，多數通過手術切除可根治，預后良好。
1、病理特性：骨樣骨瘤由成骨細胞和骨樣組織構成，病理學表現為邊界清晰的瘤巢。組織學上缺乏惡性腫瘤的核異型性、病理性核分裂等特征，WHO分類明確歸為良性腫瘤。治療以手術徹底刮除瘤巢為主，復發率不足5%。
2、影像學特征：X線典型表現為瘤巢周圍反應性骨硬化，CT可清晰顯示＜1.5cm的透亮瘤巢。MRI顯示瘤巢T2加權像高信號，周圍骨髓水腫明顯。這些特征與骨肉瘤等惡性腫瘤的溶骨性破壞、骨膜反應等存在本質差異。
3、臨床進程：好發于10-30歲青少年，多累及長骨皮質。疼痛呈進行性加重但夜間可被阿司匹林緩解，此特點與惡性腫瘤持續性劇痛不同。病程超過2年者可能出現瘤巢鈣化自愈現象，提示生物學行為良性。
4、分子機制：尚未發現與MDM2基因擴增、p53突變等骨肉瘤常見驅動突變的相關性。最新研究顯示前列腺素E2過度分泌可能是其疼痛主因，而非侵襲性生長所致。這種特殊分子機制進一步支持其良性本質。
5、長期隨訪：國際骨腫瘤登記系統數據顯示，接受根治手術的5000余例患者10年隨訪無惡變病例。對于未手術的觀察病例，瘤巢通常會在3-7年內發生鈣化自愈，期間定期影像學監測即可。
日常建議保持適度鈣質攝入如牛奶、豆腐，避免患肢過度負重。疼痛期可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動，術后康復階段需進行漸進式肌力訓練。建議每6-12個月復查X線直至瘤巢完全鈣化，若出現疼痛性質改變或病灶擴大應及時就診。
