濕疹性皮炎可通過保濕護理、抗炎治療、免疫調節、過敏原規避、皮膚屏障修復等方式控制癥狀。該病可能由遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、環境刺激物接觸、微生物感染等因素引起。
1、保濕護理:皮膚干燥會加劇濕疹性皮炎癥狀,需每日使用含神經酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔產品。濕敷療法可緩解急性期滲出,用生理鹽水紗布外敷后立即涂抹保濕劑。
2、抗炎治療:中重度發作需局部應用糖皮質激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松或丙酸氟替卡松。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢癥狀。
3、免疫調節:反復發作患者可嘗試紫外線光療,窄譜UVB每周2-3次照射。生物制劑如度普利尤單抗適用于成人中重度特應性皮炎。益生菌補充可能改善腸道菌群失調相關的免疫異常。
4、過敏原規避:常見致敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑及鎳金屬。進行斑貼試驗明確過敏原后,需更換無鎳飾品、使用防螨床品。食物過敏者應避免雞蛋、牛奶、花生等特定蛋白攝入。
5、皮膚屏障修復:使用含亞油酸、膽固醇的脂質補充劑修復角質層。避免過度清潔導致皮脂流失,選擇pH5.5弱酸性清潔產品。絲綢材質內衣減少摩擦刺激,夜間戴棉質手套防止搔抓。
濕疹性皮炎患者需建立長期管理方案,日常穿著純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持環境濕度50%-60%。適度游泳鍛煉可增強皮膚適應能力,但需及時沖洗氯殘留。飲食注意補充維生素D、鋅及歐米伽3脂肪酸,限制高糖高脂食物攝入。癥狀持續加重或繼發感染時需及時就醫,避免自行長期使用強效激素。