皮膚出現白塊可能與白癜風、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等疾病有關。主要病因包括自身免疫異常、真菌感染、先天發育異常等,具體需結合皮損形態、分布特點及醫學檢查綜合判斷。
1、白癜風:
典型表現為邊界清晰的瓷白色斑片,邊緣可有色素沉著帶。發病與自身免疫攻擊黑素細胞有關,常伴甲狀腺疾病等免疫異常。治療需采用308nm準分子光照射,配合他克莫司軟膏等免疫調節劑,嚴重者可嘗試自體黑素細胞移植。
2、白色糠疹:
常見于兒童面部的淡白色斑塊,表面有細碎鱗屑。多與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關。通常無需特殊治療,加強保濕護理后數月可自行消退,頑固病例可短期使用弱效激素藥膏。
3、花斑癬:
由馬拉色菌感染引起的色素減退斑,好發于胸背部,皮損呈雪花狀分布。真菌鏡檢陽性可確診,治療選用酮康唑洗劑外用,嚴重者口服伊曲康唑,需注意衣物消毒防止復發。
4、貧血痣:
先天局限性血管發育異常導致的蒼白色斑,摩擦后周圍皮膚發紅而白斑不變色。一般無需治療,若影響美觀可采用脈沖染料激光改善局部血液循環。
5、無色素痣:
出生即有或幼年出現的穩定白斑,邊緣呈鋸齒狀。屬于黑素細胞先天性缺失,激光治療無效,建議做好防曬避免對比色差加重。
日常需避免暴曬及皮膚外傷,保證維生素B12、銅等營養素攝入,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。白癜風患者可多食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物,花斑癬患者應勤換寢具并用60℃以上熱水洗滌。所有白斑類皮膚病均需定期隨訪觀察變化,突然增大或伴有瘙癢時應及時復查。