白內(nèi)障囊外摘除與囊內(nèi)摘除的主要區(qū)別在于手術(shù)方式、適應(yīng)癥及術(shù)后恢復(fù)，囊外摘除保留后囊膜適合多數(shù)患者，囊內(nèi)摘除需完整取出晶狀體僅用于特殊情況。

1、手術(shù)方式：

囊外摘除通過(guò)小切口摘除混濁晶狀體核及皮質(zhì)，保留后囊膜結(jié)構(gòu)；囊內(nèi)摘除需擴(kuò)大切口將晶狀體連同囊膜完整取出。前者操作更精細(xì)，后者創(chuàng)傷較大且易引發(fā)玻璃體脫出。

2、適應(yīng)癥差異：

囊外摘除適用于大多數(shù)白內(nèi)障患者，尤其合并糖尿病或青光眼者；囊內(nèi)摘除僅用于晶狀體脫位、過(guò)熟期白內(nèi)障等特殊情況，需嚴(yán)格評(píng)估眼底條件。

3、術(shù)后并發(fā)癥：

囊外摘除可能發(fā)生后囊混濁需激光治療；囊內(nèi)摘除因無(wú)囊膜支撐，視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，約15%患者需二次手術(shù)干預(yù)。

4、視力恢復(fù)：

囊外摘除術(shù)后可立即植入人工晶狀體，視力恢復(fù)快且穩(wěn)定；囊內(nèi)摘除患者需配戴高度數(shù)眼鏡或延期植入懸吊型人工晶狀體，矯正效果受限。

5、手術(shù)設(shè)備：

囊外摘除依賴顯微鏡及超聲乳化設(shè)備完成，切口僅3毫米；囊內(nèi)摘除需冷凍摘除器等特殊器械，切口常達(dá)10毫米以上，角膜散光風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

術(shù)后建議佩戴防紫外線眼鏡避免強(qiáng)光刺激，三個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物。飲食需增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素，每周兩次深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免游泳以防感染。定期復(fù)查眼壓及眼底情況，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫(yī)。