血管造影后需注意穿刺部位護理、觀察生命體征、控制活動強度、監測并發癥及遵醫囑用藥。主要有穿刺點壓迫止血、避免劇烈運動、補充水分、警惕過敏反應、定期復查五個關鍵點。

1、穿刺點護理：

術后需對穿刺部位加壓包扎6-8小時，保持敷料干燥清潔。股動脈穿刺者需臥床制動12小時，橈動脈穿刺者6小時內限制手腕活動。若出現局部血腫、滲血或疼痛加劇，應立即通知醫護人員。24小時后可移除敷料，但一周內避免穿刺處沾水。

2、生命體征監測：

術后2小時內每15分鐘測量血壓、脈搏，穩定后改為每小時監測。重點關注心率增快、血壓下降等休克早期表現。對比劑可能引起一過性發熱≤38.5℃，若持續高熱伴寒戰需排除感染。糖尿病患者需加強血糖監測，因禁食和應激反應易導致血糖波動。

3、活動限制：

術后24小時內禁止駕車或操作精密儀器，因鎮靜藥物可能殘留。一周內避免提重物＞5kg和劇烈運動，防止穿刺血管破裂。冠狀動脈造影患者需循序漸進恢復運動，從散步過渡到日常活動。長期臥床者應進行踝泵運動預防深靜脈血栓。

4、并發癥預警：

遲發型過敏反應多發生在術后2-12小時，表現為皮疹、喉頭水腫等。尿量減少提示對比劑腎病風險，應保證每日尿量＞1000ml。突發胸痛或肢體麻木需警惕血栓栓塞。極少數可能出現假性動脈瘤，表現為搏動性包塊伴血管雜音。

5、用藥管理：

遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷預防血栓。使用他汀類藥物者不可擅自停藥。腎功能不全患者可能需靜脈水化治療。造影劑過敏史者應記錄具體藥物名稱，今后檢查前主動告知

術后2小時內飲用1000-1500ml溫水促進對比劑排泄，但心功能不全者需控制入量。飲食以低脂、高纖維為主，避免辛辣刺激食物。保持每日大便通暢，排便時勿過度用力。出院后1周門診復查血常規、腎功能，攜帶造影光盤隨訪。出現穿刺肢體發涼、疼痛或腫脹時需急診就醫。吸煙患者應嚴格戒煙，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。