種植牙可通過術(shù)前評估、骨量檢測、全身疾病控制、種植體選擇、術(shù)后維護等方式實現(xiàn)。年齡并非絕對限制因素,但需綜合考慮個體生理狀態(tài)與口腔條件。
1、術(shù)前評估:患者需接受全面口腔檢查及全身健康狀況評估。牙槽骨密度、牙齦狀況、咬合關(guān)系等直接影響種植成功率。慢性疾病穩(wěn)定期患者經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮種植,急性感染期或未控制的系統(tǒng)性疾病患者需暫緩。
2、骨量檢測:牙槽骨吸收程度隨年齡增長可能加劇,骨高度不足時需先行植骨手術(shù)。CBCT掃描可精確測量骨量,引導(dǎo)骨增量技術(shù)能重建缺損頜骨。骨質(zhì)疏松患者需評估骨代謝指標,必要時進行抗骨質(zhì)疏松治療。
3、全身疾病管理:高血壓糖尿病患者應(yīng)將血壓血糖控制在安全范圍。心血管疾病患者需評估凝血功能,服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。長期服用雙膦酸鹽類藥物患者需謹慎評估骨壞死風(fēng)險。
4、種植體選擇:高齡患者可選用短種植體減少手術(shù)創(chuàng)傷,表面處理技術(shù)提升骨結(jié)合率。即刻負重種植體適用于骨質(zhì)良好者,傳統(tǒng)兩段式種植體更適合復(fù)雜病例。全口無牙頜患者可采用All-on-4技術(shù)實現(xiàn)快速修復(fù)。
5、術(shù)后維護:種植體周炎是導(dǎo)致遠期失敗的主因,需定期專業(yè)清潔維護。吸煙會顯著降低種植成功率,術(shù)前術(shù)后均應(yīng)戒煙。夜磨牙患者需佩戴咬合墊保護種植體,每年應(yīng)進行種植體穩(wěn)定性檢測。
種植修復(fù)后需保持均衡飲食,適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,避免咀嚼過硬食物。建議選擇軟毛牙刷配合牙縫刷清潔種植體周圍,每年進行1-2次專業(yè)維護。適度有氧運動可改善骨代謝,太極拳等低沖擊運動適合老年患者。出現(xiàn)種植體松動、牙齦腫脹或咬合不適時應(yīng)及時復(fù)診。