孕吐與胃部不適可通過發(fā)生機制、誘發(fā)因素、癥狀特點、持續(xù)時間、緩解方式等方面區(qū)分。孕吐主要由妊娠激素水平變化引起,胃部不適多與消化系統(tǒng)疾病或飲食不當相關(guān)。
1、激素影響:孕吐與人絨毛膜促性腺激素水平升高直接相關(guān),晨起癥狀明顯,伴隨唾液分泌增多,可通過少量多餐、食用蘇打餅干緩解。胃部不適由胃酸分泌異常或胃黏膜損傷導(dǎo)致,常見于餐后,服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁等藥物可改善。
2、時間特征:孕吐多始于妊娠第6周,12周后逐漸減輕,具有自限性。胃部不適無固定周期,慢性胃炎或胃潰瘍患者可能長期反復(fù)發(fā)作,需胃鏡檢查明確病因。
3、伴隨癥狀:孕吐通常不伴腹痛,嚴重者可出現(xiàn)酮尿癥。胃部不適常合并上腹灼痛、噯氣,十二指腸潰瘍可能出現(xiàn)饑餓痛,需奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍治療。
4、誘發(fā)因素:孕吐可能因氣味敏感誘發(fā),接觸油煙、香水等刺激物加重。胃部不適多與進食辛辣食物、飲酒、精神緊張相關(guān),幽門螺桿菌感染是常見病理因素。
5、緩解方式:孕吐可通過維生素B6補充、腕部按壓內(nèi)關(guān)穴緩解,嚴重者需靜脈補液。胃部不適需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免咖啡因攝入,功能性消化不良可應(yīng)用多潘立酮促進胃動力。
妊娠期出現(xiàn)消化道癥狀需優(yōu)先排除孕吐,若嘔吐物帶血或體重下降超過5%應(yīng)及時就醫(yī)。非孕婦群體出現(xiàn)持續(xù)胃痛應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測,日常注意細嚼慢咽,減少高脂飲食攝入,規(guī)律運動有助于改善胃腸功能。胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭15-20厘米,胃潰瘍患者需嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。