牙隱裂可通過樹脂填充、嵌體修復(fù)、根管治療、全冠修復(fù)、拔牙等方式治療。牙隱裂通常由咬硬物、牙齒結(jié)構(gòu)異常、齲齒、磨牙癥、外力撞擊等原因引起。
適用于淺表裂紋,通過光固化復(fù)合樹脂直接修補(bǔ)缺損部位。操作時(shí)間短且保留天然牙體,但長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。避免用患牙啃咬冰塊或堅(jiān)果類食物。
針對(duì)中度裂紋采用定制瓷嵌體或黃金嵌體,比樹脂更耐磨且密合度高。需磨除少量牙體組織,制作需兩次就診。修復(fù)后建議每年檢查嵌體邊緣完整性。
當(dāng)裂紋波及牙髓時(shí)需清除感染組織,配合氫氧化鈣糊劑充填根管。術(shù)后牙齒脆性增加,72小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。常見并發(fā)癥包括根尖周炎或牙折。
嚴(yán)重裂紋推薦氧化鋯全冠或金屬烤瓷冠包裹患牙,提供360度保護(hù)。預(yù)備牙體時(shí)需磨除1.5-2mm厚度,修復(fù)體使用壽命約8-15年。夜間佩戴咬合墊可減少修復(fù)體磨損。
縱裂至根尖區(qū)的患牙需手術(shù)拔除,3個(gè)月后考慮種植牙或固定橋修復(fù)。急性期可用氯己定含漱液控制感染,布洛芬緩解腫痛。缺牙區(qū)避免過度咀嚼以防牙槽骨吸收。
日常護(hù)理建議選擇軟毛牙刷配合含氟牙膏,采用巴氏刷牙法清潔牙隱裂區(qū)域。飲食避免過冷過熱交替刺激,增加奶酪、三文魚等富含鈣和維生素D的食物攝入。有夜磨牙習(xí)慣者需定制咬合墊,每周進(jìn)行兩次低強(qiáng)度咬肌按摩。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或咀嚼無力時(shí)應(yīng)立即拍攝牙片檢查裂紋進(jìn)展。