感冒時流清水鼻涕通常由病毒感染、鼻黏膜炎癥、過敏反應、環境刺激及血管通透性增加等因素引起，可通過抗病毒治療、鼻腔護理、抗過敏藥物、環境調節及對癥支持等方式緩解。

1、病毒感染：

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，病毒侵入鼻黏膜后觸發免疫反應，導致黏膜充血水腫并分泌大量稀薄黏液。早期可遵醫囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物，但多數情況下需依賴自身免疫力清除病毒。

2、鼻黏膜炎癥：

病毒刺激使鼻黏膜上皮細胞釋放組胺、前列腺素等炎性介質，引發局部血管擴張和腺體分泌亢進。表現為鼻腔分泌物增多且呈水樣，可配合生理鹽水鼻腔沖洗減輕炎癥反應。

3、過敏反應：

部分患者感冒期間可能合并過敏性鼻炎，機體對病毒蛋白或冷空氣產生IgE介導的超敏反應。除清水樣涕外常伴鼻癢、噴嚏，需與單純感冒鑒別，必要時使用氯雷他定等抗組胺藥。

4、環境刺激：

寒冷空氣或干燥環境直接刺激鼻黏膜，通過神經反射促使杯狀細胞分泌增加。保持室內濕度50%-60%、佩戴口罩外出可減少冷空氣對鼻腔的物理刺激。

5、血管通透性改變：

炎癥介質導致毛細血管通透性增高，血漿成分滲出形成稀薄分泌物。維生素C補充和局部冷敷有助于降低血管通透性，嚴重時醫生可能建議偽麻黃堿等減充血劑。

感冒期間建議每日飲用1.5-2升溫水，攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果，避免辛辣食物刺激黏膜。睡眠時抬高床頭15度可減少鼻部分泌物倒流，用40℃左右熱水蒸汽熏鼻每日2-3次有助于稀釋黏液。癥狀持續超過10天或出現黃綠色膿涕需排查細菌性鼻竇炎可能。