子宮脫垂的典型癥狀包括陰道口腫物脫出、下腹墜脹感、排尿異常、性交不適及腰骶部酸痛。根據脫垂程度可分為輕、中、重度表現,癥狀隨病程進展逐漸加重。
1、腫物脫出:
早期表現為站立或腹壓增加時陰道口可見球形腫物,平臥后可自行回納。隨著脫垂加重,腫物持續外露且體積增大,嚴重時宮頸和宮體完全脫出陰道口外,表面可能出現摩擦性潰瘍。
2、下腹墜脹:
盆腔韌帶牽拉導致持續性下墜感,久站、咳嗽或負重后加重。部分患者伴隨會陰部壓迫感,可能與盆底肌肉松弛和神經壓迫有關。
3、排尿異常:
常見壓力性尿失禁、排尿困難或尿頻尿急。重度脫垂可能因尿道扭曲導致尿潴留,增加尿路感染風險。部分患者需手法復位脫垂組織才能排尿。
4、性交不適:
陰道松弛及脫垂組織摩擦可引起性交疼痛或性欲減退。嚴重者因宮頸暴露導致接觸性出血,影響性生活質量。
5、腰骶疼痛:
長期盆底支撐力下降使腰骶部肌肉代償性緊張,表現為晨輕暮重的酸痛感,可能放射至大腿內側。久坐或勞累后癥狀加劇。
建議患者避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,可進行凱格爾運動增強盆底肌力。日常使用子宮托需定期消毒更換,合并尿失禁者需記錄排尿日記。中重度脫垂或出現潰瘍、出血時應及時就診,根據年齡和生育需求選擇盆底重建術或子宮懸吊術等治療方案。飲食注意補充蛋白質和維生素促進組織修復,保持規律排便減少腹腔壓力。