左炔諾孕酮膠囊屬于緊急避孕藥，使用時需注意藥物禁忌、服用時間、不良反應、與其他藥物相互作用及后續避孕措施。主要禁忌包括嚴重肝功能異常、乳腺癌病史、不明原因陰道出血；需在無保護性行為后72小時內服用；可能引起惡心、嘔吐、月經紊亂；避免與利福平、苯妥英鈉等藥物同服；服藥后仍需采取常規避孕手段。

1、藥物禁忌：

嚴重肝功能不全患者禁用該藥物，因藥物需經肝臟代謝可能加重肝損傷。乳腺癌或生殖器官惡性腫瘤患者禁用，孕激素可能刺激激素依賴性腫瘤進展。存在不明原因陰道出血者需排查婦科疾病后再用藥，避免掩蓋病情。對左炔諾孕酮過敏者可能出現皮疹、呼吸困難等過敏反應，需立即停藥就醫。

2、服用時效：

藥物避孕效果與服用時間呈負相關，無保護性行為后12小時內服用有效率可達95%，超過72小時避孕失敗率顯著上升。若服藥后2小時內發生嘔吐需補服全劑量。月經周期中排卵期前后使用需警惕避孕失敗風險，建議加用屏障避孕法。

3、不良反應：

常見惡心發生率達23%，嘔吐發生率約6%，可隨餐服用減輕癥狀。約30%使用者會出現月經提前或延遲，通常不超過7天。少數人可能發生乳房脹痛、頭痛、眩暈等癥狀，一般48小時內自行緩解。如出現嚴重下腹痛需警惕宮外孕可能。

4、藥物相互作用：

肝酶誘導劑如抗癲癇藥卡馬西平、抗結核藥利福平會加速藥物代謝降低血藥濃度。抗生素如氨芐西林可能干擾腸肝循環影響藥效。圣約翰草等草藥制劑同樣可能降低避孕效果。使用上述藥物者建議改用其他避孕方式。

5、后續避孕：

該藥僅對單次無保護性行為有效，后續性活動需使用避孕套等屏障法。服藥后下次月經來潮前應避免再次使用緊急避孕藥。建議建立常規避孕方案如短效避孕藥、宮內節育器等。若月經延遲超過1周需進行妊娠檢測。

使用左炔諾孕酮膠囊后應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應。服藥期間禁止飲酒，酒精可能增加肝臟負擔并加劇頭暈等不良反應。建議記錄月經周期變化，出現嚴重異常及時婦科就診。該藥每年使用不超過3次，頻繁使用可能導致月經紊亂甚至不孕。日常應儲備避孕套等常規避孕工具，建立科學避孕觀念，減少緊急避孕藥使用頻率。服藥后出現視力模糊、嚴重腹痛或胸痛等罕見不良反應需立即就醫。