胃黏膜損傷可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁等藥物修復(fù)黏膜。胃黏膜損傷的治療藥物主要有黏膜保護(hù)劑、抑酸劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗酸劑、中成藥等。
1、黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜表面形成保護(hù)層,適用于膽汁反流性胃炎。瑞巴派特能增加胃黏膜血流量并促進(jìn)前列腺素合成,對(duì)酒精或藥物引起的黏膜損傷效果顯著。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)屏障,需空腹服用。
2、抑酸劑:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減輕黏膜刺激,適用于反流性食管炎合并黏膜損傷。H2受體拮抗劑如法莫替丁可減少夜間胃酸分泌,適合輕度黏膜糜爛患者。抑酸療程通常為4-8周,需注意長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
3、促胃腸動(dòng)力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,減少膽汁對(duì)黏膜的刺激。莫沙必利選擇性激活5-HT4受體改善胃竇收縮,適用于功能性消化不良伴黏膜充血。這類藥物可能引起心悸等副作用,心律失常患者慎用。
4、抗酸劑:
氫氧化鋁凝膠能快速中和胃酸緩解燒灼感,但長(zhǎng)期使用可能造成便秘。復(fù)方氫氧化鋁片含三硅酸鎂可協(xié)同作用,適合餐后胃痛發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用。含鋁制劑連續(xù)服用不宜超過2周,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、中成藥:
胃復(fù)春片含紅參等成分能促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生,適合慢性淺表性胃炎。荊花胃康膠丸具有理氣活血功效,對(duì)胃黏膜充血水腫效果較好。中成藥需辨證使用,脾胃虛寒者適用溫中類制劑,濕熱證候宜選清熱化濕方劑。
胃黏膜損傷患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹調(diào)方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。保持規(guī)律作息,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。合并焦慮情緒者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,每日飲用適量蒲公英茶有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。