維生素D和維生素AD可以同時服用，但需注意劑量控制與個體差異。兩者主要區別在于維生素AD含維生素A，聯合補充時需避免維生素A過量，常見影響因素有年齡需求、基礎飲食攝入、特殊生理階段、疾病狀態及藥物相互作用。

1、年齡需求：

嬰幼兒期對維生素D需求較高，母乳中維生素D含量低，需額外補充400-800IU/日。維生素AD制劑常含1500-2000IU維生素A，符合該階段生長發育需求。成人若無維生素A缺乏風險，單獨補充維生素D更安全。

2、飲食攝入：

長期食用動物肝臟、深色蔬菜者已攝入足量維生素A，疊加維生素AD可能超上限成人3000μgRAE/日。素食或挑食人群可能存在維生素A不足，此時聯合補充更具合理性。

3、生理階段：

孕婦需嚴格控制維生素A攝入≤770μgRAE/日，過量可能致胎兒畸形。哺乳期女性可通過乳汁傳遞維生素A，聯合補充時應選擇低劑量AD制劑如維生素A≤1200IU。

4、疾病狀態：

脂肪吸收不良如胰腺炎、夜盲癥患者需維生素AD聯合補充。肝功能異常者代謝維生素A能力下降，長期聯合服用可能增加中毒風險，需定期監測血清視黃醇水平。

5、藥物影響：

異維A酸等維甲酸類藥物與維生素AD同服會加劇維生素A中毒癥狀。考來烯胺等膽汁酸結合劑可能影響脂溶性維生素吸收，需間隔2小時服用。

建議通過血清25OHD和視黃醇結合蛋白檢測評估營養狀態后再制定方案。日常可增加海魚、蛋黃等天然維生素D食物，深綠色蔬菜提供β-胡蘿卜素安全維生素A前體。戶外活動促進皮膚合成維生素D時，需平衡防曬與補充需求。特殊人群如早產兒、骨質疏松患者應在醫生指導下調整配比，避免自行長期超量服用復合制劑。