急性前列腺炎可通過直腸指檢、尿常規檢查、前列腺液檢查、血液檢查、影像學檢查等方式確診。急性前列腺炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良生活習慣、前列腺充血等原因引起。
1、直腸指檢:
醫生通過戴手套的手指經肛門觸摸前列腺,評估其大小、質地及壓痛情況。急性前列腺炎患者前列腺通常腫脹、觸痛明顯。該檢查操作簡便,但可能引起短暫不適,需配合醫生放松肛門肌肉。
2、尿常規檢查:
通過檢測尿液中白細胞、紅細胞及細菌數量輔助診斷。急性前列腺炎患者尿液中白細胞計數常超過10個/高倍視野,可能出現膿尿或菌尿。檢查前需清潔尿道口,留取中段尿以提高準確性。
3、前列腺液檢查:
經直腸按摩前列腺獲取分泌物鏡檢,正常前列腺液白細胞應少于10個/高倍視野。若白細胞增多且卵磷脂小體減少,提示炎癥存在。檢查前需排空膀胱,嚴重疼痛或高熱患者應暫緩操作。
4、血液檢查:
血常規可見白細胞及中性粒細胞升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。細菌性前列腺炎血培養可能檢出致病菌。檢查需空腹采血,結果需結合其他檢查綜合判斷。
5、影像學檢查:
超聲檢查可顯示前列腺體積增大、血流信號增強,排除膿腫或結石。CT或MRI適用于復雜病例,能清晰顯示前列腺周圍組織受累情況。檢查前需飲水憋尿,金屬物品需移除。
確診期間建議保持清淡飲食,多食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和茄紅素的食物;避免久坐騎車,每日溫水坐浴2次;急性期需禁欲,康復后規律排精;嚴格遵醫囑完成抗生素療程,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環素;若出現排尿困難或持續高熱,需立即就醫排除尿潴留等并發癥。