剝脫性角質(zhì)松解癥可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。該病通常由皮膚干燥、頻繁摩擦、真菌感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理:
日常使用含尿素、凡士林、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹3-5次,重點(diǎn)涂抹手掌、足底等易脫屑部位。溫水浸泡患處后及時(shí)保濕可增強(qiáng)效果,避免使用堿性肥皂。
2、避免刺激:
減少接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì),家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。選擇透氣鞋襪避免足部多汗,穿寬松衣物減少摩擦。剪短指甲防止抓撓加重皮損。
3、局部用藥:
水楊酸軟膏、曲安奈德乳膏、他克莫司軟膏可緩解脫屑和炎癥。真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏,用藥前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收,療程至少2周。
4、口服藥物:
嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥止癢,合并感染時(shí)用伊曲康唑。遺傳性病例需維生素A衍生物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。
5、光療干預(yù):
頑固性病例采用窄譜UVB或PUVA光療,每周2-3次,累計(jì)15-20次可顯著改善。治療時(shí)需遮蓋正常皮膚,眼周禁用,光敏藥物需提前停用。
保持均衡飲食,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致手足多汗。定期隨訪皮膚科評(píng)估療效,合并甲改變或廣泛感染需及時(shí)就醫(yī)。