二甲雙胍可用于治療2型糖尿病、多囊卵巢綜合征、肥胖癥、非酒精性脂肪肝、胰島素抵抗綜合征。
1、2型糖尿病：
二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物，通過抑制肝臟糖異生、提高外周組織對胰島素的敏感性降低血糖。患者可能出現多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需配合飲食控制，建議選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥。
2、多囊卵巢綜合征：
該藥物可改善多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗，調節月經周期。常見癥狀包括痤瘡、多毛、排卵障礙。建議搭配有氧運動如游泳、騎自行車每周3-5次。
3、肥胖癥：
對于伴有胰島素抵抗的肥胖患者，二甲雙胍能輔助減重。可能與瘦素抵抗、脂代謝異常有關。日常可進行抗阻訓練如深蹲、平板支撐增強基礎代謝。
4、非酒精性脂肪肝：
藥物通過改善肝臟胰島素敏感性減輕脂肪變性。患者可能出現右上腹隱痛、乏力。飲食建議增加ω-3脂肪酸攝入，選擇三文魚、亞麻籽油等食物。
5、胰島素抵抗綜合征：
二甲雙胍可糾正該綜合征的代謝異常，與遺傳因素、慢性炎癥相關。典型表現包括黑棘皮病、餐后嗜睡。護理需保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。
使用二甲雙胍期間應定期監測肝腎功能，常見不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸道癥狀。建議分次隨餐服用以減輕刺激，配合高纖維飲食如奇亞籽、牛油果。運動方面推薦每周150分鐘中等強度有氧運動，可選擇快走、橢圓機訓練。長期用藥患者需每3-6個月檢測維生素B12水平，必要時補充甲鈷胺。
