呼吸時(shí)左邊肋骨下隱隱作痛可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物緩解、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起。
1、熱敷按摩:
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。配合輕柔按摩手法,沿肋骨走向進(jìn)行推按,注意力度適中避免加重?fù)p傷。
2、調(diào)整姿勢(shì):
避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。坐立時(shí)保持脊柱直立,可使用靠墊支撐腰部。急性期建議佩戴彈性胸帶固定,限制肋骨活動(dòng)幅度,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)以免影響呼吸功能。
3、藥物緩解:
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于肋間肌痙攣。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、雷尼替丁可用于胃炎引發(fā)的牽涉痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、病因治療:
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛等癥狀。胸膜炎多由肺炎鏈球菌感染引起,伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染治療,細(xì)菌性胸膜炎需使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
5、手術(shù)干預(yù):
嚴(yán)重肋骨骨折移位需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),多發(fā)性骨折可考慮肋骨接骨板固定。慢性肋軟骨炎經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可能需實(shí)施病變軟骨切除術(shù)。術(shù)前需完善CT三維重建評(píng)估損傷程度,術(shù)后配合呼吸功能訓(xùn)練。
日常飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激加重胃部不適。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2組每組10次。疼痛緩解后逐步開(kāi)展擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瑜伽貓式等柔韌性練習(xí),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、呼吸困難或皮下淤血擴(kuò)散,需立即就醫(yī)排除氣胸、內(nèi)臟損傷等急癥。