急性前列腺炎與慢性前列腺炎在病程、癥狀和治療上存在顯著差異。急性前列腺炎起病急驟，表現為發熱、尿頻尿急、會陰部劇痛；慢性前列腺炎病程超過3個月，癥狀反復且輕微，常見骨盆區域隱痛、排尿不適。急性期多由細菌感染引起，需緊急抗生素治療；慢性期病因復雜，可能與免疫異常、神經調節紊亂有關，需綜合管理。

1、病程差異：急性前列腺炎病程短于1個月，突發高熱寒戰、排尿困難；慢性前列腺炎癥狀持續或反復發作超過3個月，疼痛程度較輕但遷延不愈。急性期需靜脈注射左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，慢性期推薦α受體阻滯劑聯合物理治療。

2、癥狀特點：急性發作時出現39℃以上高熱、尿潴留等全身癥狀；慢性患者以骨盆區域會陰/恥骨上鈍痛為主，可能伴隨性功能障礙。急性期需絕對臥床休息，慢性期建議溫水坐浴緩解癥狀，避免長時間騎車等壓迫行為。

3、病因機制：急性前列腺炎75%由大腸桿菌逆行感染導致，需尿培養明確病原體；慢性前列腺炎90%為非細菌性，與盆底肌肉痙攣、精神壓力相關。急性期禁用前列腺按摩，慢性期可定期按摩促進引流。

4、診斷標準：急性期血常規顯示中性粒細胞升高，直腸指檢前列腺觸痛明顯；慢性期前列腺液檢查白細胞計數波動，需排除間質性膀胱炎等疾病。兩者均需進行尿流率測定評估排尿功能。

5、治療策略：急性期首選靜脈抗生素2周，慢性期采用多沙唑嗪+塞來昔布+心理疏導的階梯療法。急性感染控制后需復查前列腺液，慢性患者建議堅持提肛鍛煉改善盆底血液循環。

日常護理需注意每日飲水2000ml以上，避免辛辣食物刺激。急性期禁欲至炎癥消退，慢性期規律排精每周2-3次有助于腺管通暢。適度進行快走、游泳等有氧運動，久坐人群每小時起身活動5分鐘。癥狀持續加重或出現血尿時需及時泌尿外科就診，慢性患者每半年復查前列腺超聲。