總膽汁酸偏高可通過調整飲食結構、改善生活方式、藥物治療、病因治療、定期監測等方式干預。該指標異常可能與肝臟疾病、膽道梗阻、妊娠期膽汁淤積、腸道菌群紊亂、高脂飲食等因素有關。
1、飲食調整:減少動物內臟、油炸食品、肥肉等高脂食物攝入,增加燕麥、糙米、蕎麥等富含膳食纖維的粗糧。每日保證500g新鮮蔬菜如菠菜、西蘭花,200g低糖水果如藍莓、蘋果。避免酒精及含糖飲料。
2、生活方式:保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免久坐。保證23點前入睡,睡眠時間不少于7小時。通過冥想、深呼吸緩解壓力,避免情緒波動影響膽汁分泌。
3、藥物干預:膽汁淤積可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茴三硫等利膽藥物。伴有瘙癢癥狀時聯合使用考來烯胺吸附膽汁酸。用藥期間需每月復查肝功能及膽汁酸水平。
4、病因治療:病毒性肝炎需抗病毒治療,膽總管結石可行ERCP取石或腹腔鏡膽道探查。妊娠期膽汁淤積癥患者需密切監測胎兒情況,必要時提前終止妊娠。
5、監測隨訪:輕度升高者每3個月復查血清總膽汁酸、轉氨酶、膽紅素。已確診肝膽疾病患者需配合超聲、CT等影像學檢查。出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等報警癥狀立即就醫。
日常可飲用蒲公英茶、菊花茶等具有保肝利膽作用的代茶飲,練習八段錦改善肝膽氣血循環。若持續升高伴肝功能異常,需排除原發性膽汁性膽管炎、膽管癌等疾病。