兒童腎上腺皮質功能減退可通過糖皮質激素替代治療、鹽皮質激素替代治療、應激劑量調整、病因治療、定期監測等方式改善。該疾病可能由先天性腎上腺增生癥、自身免疫性腎上腺炎、感染、出血、遺傳缺陷等原因引起。

1、激素替代：先天性腎上腺皮質發育不良需終身補充氫化可的松或潑尼松，根據生長發育階段調整劑量。鹽皮質激素缺乏時加用氟氫可的松維持電解質平衡。

2、急性期管理：腎上腺危象需靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉，同時糾正低血糖和脫水。發熱、手術等應激狀態需將激素劑量提高2-3倍，持續至應激源消除。

3、病因干預：結核性腎上腺炎需規范抗結核治療，自身免疫性腎上腺炎可嘗試免疫調節。腎上腺出血后殘留組織可能恢復部分功能，需定期評估激素水平。

4、并發癥防控：長期過量激素易導致骨質疏松，需補充鈣劑和維生素D。生長遲緩兒童需監測骨齡，必要時聯合生長激素治療。教育家長識別乏力、嘔吐等低皮質醇癥狀。

5、基因治療展望：21-羥化酶缺乏癥等單基因病正在開展基因編輯研究，干細胞移植有望重建腎上腺功能。目前仍需依賴傳統替代治療，未來或實現根本性治愈。

患兒需保持均衡飲食，重點補充鈉鹽和優質蛋白，避免劇烈運動誘發低血糖。建立規范的服藥提醒機制，隨身攜帶應急激素注射筆，每3-6個月復查皮質醇和ACTH水平。疫苗接種前需臨時增加激素劑量，避免接觸水痘等傳染源。青春期和妊娠期需內分泌科專科隨訪，及時調整治療方案。