胸腔骨退變可通過非甾體抗炎藥、軟骨保護劑、肌松藥、鎮痛藥、鈣劑等方式治療,通常與年齡增長、慢性勞損、骨質疏松、創傷史、遺傳因素等原因相關。
1、消炎鎮痛:非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉可緩解局部炎癥反應,減輕疼痛癥狀。此類藥物通過抑制前列腺素合成發揮作用,適用于急性期腫脹疼痛明顯者,需注意胃腸道不良反應。
2、營養軟骨:硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑能促進蛋白多糖合成,延緩軟骨退化進程。建議連續服用3個月以上,與鈣劑聯用可增強效果,可能出現輕度消化道不適。
3、緩解痙攣:乙哌立松、氯唑沙宗等肌松藥適用于伴隨肌肉痙攣的病例,通過阻斷脊髓反射減輕僵硬感。使用期間需監測肝功能,避免與鎮靜類藥物同服,常見副作用為嗜睡乏力。
4、抑制骨痛:曲馬多、對乙酰氨基酚等鎮痛藥針對中重度疼痛,通過中樞神經遞質調節發揮作用。長期使用需評估成癮性,可配合局部熱敷緩解不適,可能出現頭暈便秘。
5、強化骨質:碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉等鈣調節劑適用于合并骨質疏松患者,需配合維生素D促進吸收。服藥期間建議定期檢測血鈣濃度,避免高鈣飲食,注意直立位服藥防食道刺激。
日常可進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強胸椎穩定性,攝入牛奶、深綠葉菜、三文魚等富含鈣和維生素D的食物。睡眠時選擇硬板床并保持脊柱中立位,疼痛急性期可使用護具限制胸廓活動。若出現持續夜間痛、進行性活動受限或伴隨呼吸困難,需及時排查壓縮性骨折或脊髓壓迫等并發癥。