氣短可通過沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松等藥物治療,通常由支氣管痙攣、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、貧血、焦慮等因素引起。
1、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇通過松弛支氣管平滑肌緩解急性氣短,適用于哮喘或慢性阻塞性肺病急性發作。特布他林作為選擇性β2受體激動劑,可減少心悸副作用。異丙托溴銨通過阻斷膽堿能受體改善氣道痙攣,尤其適合老年患者。
2、呼吸興奮劑:
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶改善呼吸肌功能,需監測血藥濃度避免心律失常。多索茶堿作用更強且副作用較少,適用于夜間陣發性呼吸困難。洛貝林通過刺激頸動脈體化學感受器增強呼吸驅動。
3、抗炎藥物:
地塞米松等糖皮質激素可減輕氣道炎癥水腫,布地奈德作為吸入制劑局部抗炎效果顯著。孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善過敏性哮喘所致氣短,需連續使用1周起效。
4、心衰治療藥:
呋塞米通過利尿減輕肺淤血,適用于左心衰竭引起的呼吸困難。地高辛增強心肌收縮力,配合硝酸甘油擴張靜脈可降低心臟前負荷。螺內酯作為醛固酮拮抗劑能改善心肌重構。
5、貧血糾正劑:
琥珀酸亞鐵和維生素B12適用于缺鐵性或巨幼細胞性貧血導致的氣短,促紅細胞生成素用于腎性貧血。嚴重貧血需輸血治療,血紅蛋白低于60g/L時考慮輸注濃縮紅細胞。
氣短患者日常需進行腹式呼吸訓練,每周3次有氧運動如游泳或快走,飲食多攝入富含鐵元素的動物肝臟和深綠色蔬菜,避免高鹽飲食加重心臟負荷,睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難,定期監測肺功能和血氧飽和度。