外陰瘙癢伴小疙瘩可能由非特異性外陰炎、接觸性皮炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、陰虱病等原因引起,可通過局部清潔、抗真菌藥物、抗生素治療、殺蟲處理等方式緩解。
1、非特異性炎癥:
外陰皮膚受分泌物刺激或局部潮濕可能引發(fā)非特異性炎癥,表現(xiàn)為紅色丘疹伴輕度瘙癢。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲可減少摩擦刺激。局部涂抹氧化鋅軟膏有助于保護(hù)皮膚屏障。
2、過敏反應(yīng):
接觸衛(wèi)生巾染料、沐浴露香料等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致接觸性皮炎,出現(xiàn)密集小疙瘩和劇烈瘙癢。記錄并停用可疑過敏原,冷敷可緩解急性期癥狀。必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物,局部使用氫化可的松軟膏需控制在1周內(nèi)。
3、真菌感染:
外陰陰道假絲酵母菌病典型表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰丘疹,瘙癢夜間加重。克霉唑栓劑、咪康唑乳膏等唑類抗真菌藥物可直接作用于病灶。合并糖尿病者需同步控制血糖,治療期間避免性生活。
4、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性陰道病伴隨魚腥味分泌物可能刺激外陰,與加德納菌過度增殖有關(guān)。甲硝唑栓劑、克林霉素乳膏可針對性殺菌,乳酸桿菌制劑有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡。需與伴侶同步治療以防交叉感染。
5、寄生蟲感染:
陰虱叮咬可導(dǎo)致外陰灰藍(lán)色斑疹及頑固瘙癢,常見于衛(wèi)生條件欠佳者。剔除陰毛后使用撲滅司林乳液,煮沸消毒貼身衣物。家庭成員需共同排查,避免共用毛巾等個(gè)人物品。
保持外陰干燥清潔是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn),選擇pH5.5弱酸性洗液避免破壞自身防御機(jī)制。日常增加酸奶、納豆等益生菌攝入,穿淺色純棉內(nèi)褲便于觀察分泌物變化。瘙癢持續(xù)1周以上或出現(xiàn)潰瘍、滲液時(shí)需婦科檢查排除硬化性苔蘚等病變,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗減少汗液刺激。