新生兒濕肺可通過保持呼吸道通暢、氧療支持、維持體液平衡、預防感染、密切監測等方式治療。該病通常由胎兒肺液吸收延遲、剖宮產分娩、母體糖尿病、宮內窘迫、肺部發育異常等原因引起。
1、清理呼吸道:新生兒濕肺易出現呼吸急促、口吐泡沫等癥狀,需及時清理口鼻分泌物。采用吸痰器輕柔吸引,避免損傷黏膜。體位選擇側臥或頭高腳低位,促進肺液排出。
2、氧療干預:血氧飽和度低于90%時需給予氧療。采用鼻導管或頭罩給氧,維持氧濃度30%-40%。嚴重病例需持續氣道正壓通氣,改善肺泡擴張和氧合功能。
3、補液管理:嚴格控制輸液速度和總量,每日60-80ml/kg。監測尿量、電解質及酸堿平衡,必要時輸注白蛋白提高膠體滲透壓,加速肺液吸收。
4、抗感染預防:濕肺患兒易繼發肺炎,需監測體溫和炎癥指標。疑似感染時使用氨芐西林、頭孢曲松等抗生素。保持環境清潔,嚴格執行手衛生制度。
5、病情監護:持續監測呼吸頻率、心率及血氧變化。記錄呻吟、三凹征等呼吸困難表現,警惕氣胸或肺動脈高壓等并發癥。備好氣管插管設備應急。
濕肺患兒護理需維持中性溫度環境,母乳喂養時采用少量多次方式。每日進行背部叩擊促進排痰,避免劇烈搖晃。觀察皮膚顏色及反應力,發現發紺或嗜睡立即就醫。出院后定期隨訪胸片,監測肺部發育情況。