新生兒低血糖多數情況下可以治愈。通過及時監測血糖、調整喂養方式或靜脈補充葡萄糖等措施,多數患兒血糖可迅速恢復正常,且不會遺留后遺癥。
1、輕度低血糖的干預:
血糖值處于2.2-2.6mmol/L時屬于輕度低血糖。早期可通過增加母乳或配方奶喂養頻次糾正,每2-3小時喂養一次,必要時在醫生指導下口服葡萄糖溶液。此階段需密切監測血糖變化,多數患兒24-48小時內血糖可穩定。
2、中重度低血糖的治療:
血糖低于2.2mmol/L或出現嗜睡、喂養困難等癥狀時需醫療干預。醫生可能采用10%葡萄糖靜脈輸注,初始劑量為2ml/kg,后續根據血糖調整速率。此類患兒需住院觀察,同時排查早產、母體糖尿病等病因。規范治療下,3-5天血糖多能達標。
3、頑固性低血糖的處理:
持續低血糖可能與先天性高胰島素血癥、遺傳代謝病有關。需進行胰島素測定、基因檢測等明確病因,治療上需使用二氮嗪、奧曲肽等藥物抑制胰島素分泌,部分患兒需胰腺部分切除術。此類情況治愈周期較長,但通過個體化方案仍可控制。
日常護理需保持環境溫度適宜,避免寒冷刺激加重低血糖。母親應掌握正確哺乳姿勢,保證有效吸吮。出院后定期監測生長發育指標,按醫囑復查血糖。建議記錄喂養時間、奶量及反應情況,出現拒奶、震顫等癥狀時立即就醫。哺乳期母親需均衡飲食,適當增加優質蛋白和復合碳水化合物攝入,避免空腹哺乳。