乳腺癌患者的生存期與疾病分期、分子分型及治療反應密切相關，早期患者五年生存率可達90%以上。

一、影響生存期的關鍵因素：

乳腺癌分期是預后的核心指標。原位癌0期通過手術切除治愈率接近100%；Ⅰ期患者五年生存率超過95%；Ⅱ期約為85%；Ⅲ期局部晚期患者通過綜合治療五年生存率可達50-70%；而Ⅳ期轉移性乳腺癌中位生存期為2-3年，但部分分子分型良好者對新型靶向治療敏感，生存期可顯著延長。分子分型中激素受體陽性型預后較好，HER2陽性型得益于曲妥珠單抗等靶向藥物，三陰性型復發風險較高。

二、不同分期的治療策略：

早期患者主要采用保乳手術或全乳切除聯合前哨淋巴結活檢，術后根據病理選擇放療、內分泌治療如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑或靶向治療。局部晚期患者需新輔助化療縮小腫瘤后手術。轉移性乳腺癌以全身治療為主，包括CDK4/6抑制劑聯合內分泌治療、抗HER2靶向藥帕妥珠單抗、恩美曲妥珠單抗或化療藥物卡培他濱、艾立布林。近年來ADC藥物德喜曲妥珠單抗顯著改善HER2低表達患者預后。

三、生存質量提升措施：

規范治療后需定期隨訪監測，前2年每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學，5年后每年復查?？祻推诮ㄗh每周150分鐘中等強度有氧運動，地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸、全谷物可降低復發風險。心理干預同樣重要，正念減壓訓練可改善治療相關焦慮，配偶同步心理咨詢有助于維持家庭支持系統。骨健康管理需補充維生素D和鈣劑，預防芳香化酶抑制劑導致的骨質疏松。

乳腺癌已進入慢病化管理時代，患者生存期與生活質量并重。早期篩查可顯著改善預后，建議40歲以上女性每年進行乳腺超聲聯合鉬靶檢查。治療期間需保持蛋白質攝入每日1.2-1.5g/kg體重，限制精制糖及加工肉制品。術后上肢淋巴水腫患者應在專業指導下進行漸進式抗阻訓練，太極拳等柔和水上運動也有助于功能恢復。長期隨訪中需關注心血管健康，尤其接受蒽環類化療或左側胸部放療者應定期評估心功能。