牙齒中間發黑可能是蛀牙的表現。蛀牙是牙齒硬組織被細菌侵蝕導致的病變，初期常表現為牙齒表面出現黑點或黑線。
一、蛀牙的典型特征：
牙齒中間發黑若伴隨以下情況，蛀牙可能性較大：黑斑呈凹陷狀，用牙簽輕探有粗糙感；遇冷熱酸甜刺激時出現短暫敏感；顏色從淺褐逐漸加深至黑色。蛀牙發展分為淺齲、中齲和深齲三個階段，淺齲僅影響牙釉質，中齲達牙本質淺層，深齲則接近牙髓腔。
二、非蛀牙的其他可能原因：
色素沉著也可能導致牙齒發黑，常見于長期吸煙、飲茶或咖啡人群，這種黑漬通常附著在牙面而非齲洞。牙結石堆積在牙縫時呈現黑色，但質地堅硬。牙齒外傷后內部出血或牙髓壞死，可能從外部觀察到透出的暗色。
三、明確診斷與處理建議：
使用含氟牙膏刷牙可延緩淺齲進展，但已形成的齲洞無法自行修復。牙醫通過探診、X光片能準確判斷黑斑性質，淺齲可通過樹脂充填治療，深齲需評估是否進行根管治療。日常應使用牙線清潔牙縫，每年進行口腔檢查。
發現牙齒變黑后需減少攝入黏性甜食，選用小頭軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔牙縫。色素沉著可通過洗牙去除，牙結石需超聲波潔治。建議每日使用牙線或沖牙器維護牙縫清潔，餐后漱口降低蛀牙風險。若伴隨牙齦出血或持續口臭，可能提示牙周問題需及時就診。
