單純性紫癜是一種常見的良性皮膚出血性疾病,主要表現(xiàn)為無誘因的皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑,通常不伴隨其他異常癥狀。
單純性紫癜可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致輕微外力作用下紅細(xì)胞外滲,形成皮膚紫癜。部分患者存在血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,血管收縮能力下降。
女性月經(jīng)周期激素波動是常見誘因,雌激素水平變化影響血管通透性。長期服用阿司匹林等抗血小板藥物可能加重癥狀。維生素C缺乏導(dǎo)致膠原合成障礙也會誘發(fā)紫癜。
皮膚出現(xiàn)針尖至硬幣大小的瘀點(diǎn)或瘀斑,多發(fā)于四肢遠(yuǎn)端。紫癜可自行消退不留痕跡,反復(fù)發(fā)作但不伴隨牙齦出血、鼻衄等全身出血傾向。按壓皮損不褪色是重要特征。
需排除血小板減少性紫癜,后者常伴血小板計(jì)數(shù)降低。過敏性紫癜多呈對稱分布且伴關(guān)節(jié)腫痛。老年性紫癜好發(fā)于手背和前臂,與皮膚萎縮相關(guān)。
本病呈良性經(jīng)過,多數(shù)患者癥狀可自行緩解。部分女性患者癥狀隨絕經(jīng)減輕。長期隨訪未見進(jìn)展為血液系統(tǒng)疾病案例,不影響預(yù)期壽命。
日常護(hù)理建議穿著寬松衣物避免摩擦損傷,適度補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃。避免劇烈運(yùn)動和外傷,監(jiān)測紫癜發(fā)作頻率和范圍。如出現(xiàn)異常出血表現(xiàn)或紫癜持續(xù)擴(kuò)大需及時(shí)就醫(yī)評估,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查排除其他出血性疾病。