他達拉非的用藥頻率需根據個體病情和醫生建議調整,通常按需服用或每日低劑量維持治療。用藥方案需考慮勃起功能障礙嚴重程度、藥物耐受性及合并用藥情況。
多數患者采用性生活前30分鐘至1小時服用10-20mg他達拉非,24小時內不超過1次。該方式適合性生活頻率較低者每周≤2次,需注意服藥后避免高脂飲食影響藥效吸收。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅,通常2-6小時自行緩解。
對頻繁性生活需求者每周≥3次,可遵醫囑每日服用2.5-5mg低劑量。持續血藥濃度能改善自發性勃起功能,尤其適合糖尿病性ED患者。需定期監測血壓,避免與硝酸酯類藥物聯用導致嚴重低血壓。
65歲以上老年患者或肝功能不全者應從5mg起始。合并使用CYP3A4抑制劑如紅霉素、酮康唑時需減量50%。服藥期間出現視力異常或持續4小時以上異常勃起,應立即就醫。
與α受體阻滯劑聯用需間隔4小時,防止體位性低血壓。糖尿病ED患者可聯合西地那非增強療效,但需避免每日劑量超過10mg。肺動脈高壓患者使用20mg需嚴格遵循處方。
持續用藥4-8周后評估效果,無效者可嘗試真空負壓裝置或陰莖注射治療。心理性ED建議聯合認知行為療法,器質性病變需排查血管造影等病因。
日常需保持地中海飲食模式,適量攝入堅果、深海魚類改善血管功能。每周進行150分鐘有氧運動快走、游泳增強盆底肌力量。避免長期騎行壓迫會陰部,戒煙限酒減少血管內皮損傷。用藥期間定期復查血脂血糖,合并心血管疾病者需監測運動耐受性。出現心悸、眩暈等不適及時調整用藥方案。