有先天性皮膚病者接種HPV九價(jià)疫苗需評(píng)估皮膚病變性質(zhì)及免疫狀態(tài),通常非活動(dòng)性皮膚病不影響接種,但需結(jié)合個(gè)體情況由醫(yī)生判斷。
1、免疫狀態(tài)評(píng)估:
先天性皮膚病若未影響免疫功能如非大皰性表皮松解癥等免疫相關(guān)疾病,接種疫苗后可正常產(chǎn)生抗體。建議接種前檢測(cè)免疫球蛋白水平及淋巴細(xì)胞亞群。
2、皮膚病變活動(dòng)性:
急性發(fā)作期伴滲出、感染或需系統(tǒng)性免疫抑制劑治療者應(yīng)暫緩接種。穩(wěn)定期慢性皮膚病如魚鱗病、白化病通常非禁忌。
3、疫苗成分風(fēng)險(xiǎn):
對(duì)酵母或疫苗輔料過敏者禁用。部分先天性皮膚病可能伴隨特定過敏傾向,需詳細(xì)詢問既往過敏史。
4、合并癥管理:
合并自身免疫性疾病如紅斑狼瘡需優(yōu)先控制原發(fā)病。接種后可能需延長(zhǎng)觀察時(shí)間至1小時(shí),監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
5、接種后護(hù)理:
注射部位避免搔抓,可選擇大腿外側(cè)肌注減少局部刺激。接種后72小時(shí)內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫。
建議接種前攜帶皮膚病相關(guān)病歷至婦科或免疫科聯(lián)合評(píng)估。日常需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,選擇無香料潤(rùn)膚霜;避免暴曬誘發(fā)皮損;均衡攝入維生素A、D及Omega-3如深海魚、胡蘿卜,適度進(jìn)行游泳等低摩擦運(yùn)動(dòng)。若接種后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散,需及時(shí)復(fù)診。