先兆流產的典型癥狀包括陰道流血、下腹隱痛、腰骶部酸脹、妊娠反應減弱以及宮頸口未開。這些表現多發生在妊娠20周前,需結合超聲和激素水平評估胎兒狀態。
1、陰道流血:
早期表現為少量暗紅色或褐色分泌物,出血量通常少于月經量。可能與絨毛膜下血腫、胎盤發育異常有關,需警惕持續出血可能發展為難免流產。建議立即臥床休息并監測出血變化。
2、下腹隱痛:
呈現陣發性墜脹感或鈍痛,類似經期不適。疼痛程度與子宮收縮頻率相關,若出現劇烈腹痛伴肛門墜脹感,需排除宮外孕破裂等急癥。
3、腰骶酸脹:
因盆腔充血和子宮韌帶牽拉所致,表現為持續性的腰部沉重感。長時間站立或勞累后加重,與孕酮不足導致的子宮敏感性增高有關。
4、妊娠反應減弱:
原有惡心、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕,可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降。但需注意約15%孕婦會自然出現早孕反應波動。
5、宮頸口閉合:
婦科檢查可見宮頸管未擴張,此體征是區分先兆流產與難免流產的關鍵。超聲檢查可進一步確認胎心搏動及孕囊位置。
出現癥狀后應避免提重物、劇烈運動和性生活,每日保證8小時以上臥床休息。飲食上增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入,補充維生素E和葉酸。保持環境安靜,監測體溫和出血量變化,若出現鮮紅色出血或組織物排出需急診處理。心理方面可通過正念呼吸緩解焦慮,避免過度緊張加重宮縮。