淋病一般需要7-14天治愈，實際時間受到抗生素敏感性、并發癥情況、用藥依從性、免疫狀態和伴侶同治等因素影響。

1、抗生素敏感性：

淋病奈瑟菌對不同抗生素的耐藥性差異顯著。頭孢曲松聯合阿奇霉素的一線方案對敏感菌株通常7天見效，但東亞地區已出現對阿奇霉素的中度耐藥株，此時需延長至10-14天。實驗室藥敏試驗可精準指導用藥周期調整。

2、并發癥情況：

單純性泌尿生殖道淋病約1周可愈，但合并盆腔炎、附睪炎或播散性感染時療程需延長至14天。這些并發癥可能與淋球菌上行感染或血行播散有關，通常伴隨發熱、盆腔壓痛或關節腫痛等癥狀。

3、用藥依從性：

規范完成全程抗生素治療是關鍵。研究顯示約15%患者因癥狀緩解自行停藥，導致細菌清除不徹底。采用單次肌注頭孢曲松+口服多西環素的方案，比純口服療法更能保障治療完整性。

4、免疫狀態：

HIV感染者或糖尿病患者免疫功能受損，黏膜修復速度減慢，需延長2-3天療程。這類人群更易發生治療失敗，建議治療后第14天復查核酸擴增試驗確認病原體清除。

5、伴侶同治：

性伴侶未同步治療會導致重復感染。所有60天內密切接觸者都應接受頭孢克肟+阿奇霉素的預防性治療，否則患者即使完成療程仍可能再次出現尿道分泌物等典型癥狀。

治療期間應避免酒精和辛辣食物以減少尿道刺激，穿著寬松棉質內衣保持患處干燥。治愈后建議補充益生菌調節菌群平衡，日常增加酸奶、納豆等發酵食品攝入。安全性行為需持續3個月以上，推薦使用避孕套并定期做生殖健康檢查。急性期過后可進行快走、游泳等溫和運動促進血液循環，但需避免劇烈運動造成盆腔充血。