紅眼病嚴重時可能引發角膜潰瘍、繼發性青光眼、視力下降、慢性結膜炎及全身感染等并發癥。主要風險包括病原體侵襲深層組織、眼壓異常升高、炎癥反復發作等。

1、角膜潰瘍：

嚴重紅眼病可能導致病原體侵入角膜，形成潰瘍性病灶。細菌性結膜炎未及時治療時，金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌可破壞角膜上皮，表現為眼痛加劇、畏光流淚。需通過抗生素滴眼液控制感染，角膜染色檢查確診后聯合修復角膜藥物治療。

2、繼發性青光眼：

炎癥持續會引起房水循環障礙，導致眼壓急性升高。患者出現頭痛、惡心伴視力驟降，測量眼壓常超過30mmHg。需緊急降眼壓處理，如使用毛果蕓香堿縮瞳，嚴重者需前房穿刺術防止視神經損傷。

3、視力損害：

長期慢性炎癥可造成角膜瘢痕或晶狀體混濁。腺病毒性結膜炎易遺留角膜云翳，影響光線折射。需早期應用糖皮質激素減輕瘢痕形成，后期視力低于0.3者需考慮角膜移植或白內障手術。

4、慢性結膜炎：

急性期治療不徹底易轉為慢性，表現為結膜持續充血、晨起分泌物結痂。衣原體感染常見此轉歸，需持續4-6周口服多西環素聯合局部利福平滴眼液，同時治療性伴侶防止交叉感染。

5、全身播散：

淋球菌性結膜炎可能通過血流引發關節炎、心內膜炎。新生兒經產道感染后未及時使用硝酸銀滴眼，可發展成敗血癥。系統性疾病需靜脈注射頭孢曲松，并篩查其他部位感染灶。

紅眼病急性期需嚴格隔離避免傳染，使用一次性紙巾清潔眼部分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重充血。佩戴太陽鏡減少強光刺激，暫停隱形眼鏡使用至痊愈。出現視物模糊、劇烈眼痛或發熱癥狀應立即眼科急診，兒童及免疫力低下者更需警惕并發癥風險。痊愈后隨訪3個月監測角膜及眼壓情況。