頜骨囊腫刮治手術適用于囊腫直徑超過3厘米、引發疼痛或感染、導致牙齒移位松動、影響頜骨結構穩定性、存在惡變傾向等情況。手術通過徹底清除囊壁組織促進骨組織再生，需結合影像學評估制定個性化方案。
1、囊腫體積大：當頜骨囊腫直徑超過3厘米時，可能壓迫周圍神經血管或導致頜骨膨隆變形。臨床常采用曲面斷層片或CBCT評估骨缺損范圍，刮治術后需配合骨移植材料填充空腔，日常避免咀嚼硬物促進愈合。
2、伴隨感染癥狀：囊腫合并急性化膿性炎癥會出現局部紅腫熱痛，甚至引發張口受限或全身發熱。需先進行抗生素治療控制感染，常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、克林霉素，待炎癥消退后實施手術刮除病灶。
3、牙齒功能受損：囊腫侵蝕牙根導致牙齒松動移位時，可能影響正常咬合功能。手術需同期處理受累牙齒，對于無法保留的患牙需拔除，術后采用正畸牽引或種植修復恢復咀嚼功能，日常注意口腔衛生維護。
4、病理性骨折風險：下頜骨囊腫導致骨皮質變薄至2毫米以下時，輕微外力可能引發病理性骨折。術前需進行三維重建評估骨質強度，刮治后采用鈦板內固定或頜間結扎維持骨塊穩定，術后6周內進食流質飲食。
5、疑似腫瘤性病變：影像學顯示囊腫邊界不清伴骨皮質破壞，或穿刺活檢發現異常細胞時需手術探查。術中需擴大切除范圍并送冰凍病理檢查，確診為成釉細胞瘤等病變時需追加頜骨部分切除術，術后定期隨訪復查。
術后康復期需保持口腔清潔使用氯己定含漱液，2周內避免劇烈運動防止創口出血。飲食選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯、果蔬泥，6周后逐步恢復咀嚼功能訓練。定期拍攝X光片監測骨再生情況，出現術區麻木或異常腫脹需及時復診。
