格列齊特緩釋膠囊可通過餐前整粒吞服、固定時(shí)間服用、避免咀嚼、聯(lián)合飲食控制、定期監(jiān)測(cè)血糖等方式規(guī)范使用。該藥物主要用于2型糖尿病治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整劑量。
1、整粒吞服:格列齊特緩釋膠囊需用溫水整粒吞服,不可掰開或碾碎。緩釋制劑通過特殊結(jié)構(gòu)緩慢釋放藥物成分,破壞外殼會(huì)導(dǎo)致藥物突然大量釋放,可能引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘有助于藥物吸收。
2、固定時(shí)間:建議每日早餐前30分鐘服用,保持血藥濃度穩(wěn)定。漏服時(shí)若未超過4小時(shí)可補(bǔ)服,接近下次服藥時(shí)間則跳過。服藥時(shí)間混亂可能造成血糖波動(dòng),需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估調(diào)整方案。
3、飲食配合:服藥期間需控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。避免空腹飲酒,酒精會(huì)增強(qiáng)降糖效果。每日膳食纖維攝入建議達(dá)到25-30克,可分餐制減少血糖波動(dòng)。
4、劑量調(diào)整:初始劑量通常為30mg/日,根據(jù)空腹血糖值每2周調(diào)整1次。老年患者或肝腎功能不全者需減量,嚴(yán)重腎功能衰竭禁用。聯(lián)合使用胰島素時(shí)需警惕夜間低血糖,睡前血糖宜控制在6-8mmol/L。
5、監(jiān)測(cè)管理:服藥期間每周監(jiān)測(cè)3次空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖塊。定期檢查肝腎功能,避免與磺胺類、貝特類等影響代謝的藥物聯(lián)用。
規(guī)范用藥需配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。保持足部清潔預(yù)防糖尿病足,每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。建立用藥記錄表追蹤血糖變化趨勢(shì),就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考調(diào)整方案。