取環前需完成婦科檢查評估子宮及生殖系統狀況,主要項目包括陰道分泌物檢查、B超檢查、血常規、凝血功能檢測、傳染病篩查五項。
1、陰道檢查:
通過婦科窺器觀察宮頸形態及陰道環境,取陰道分泌物進行白帶常規檢測,判斷是否存在細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或霉菌感染。急性炎癥期需先抗感染治療后再取環,避免操作引發上行感染。
2、超聲檢查:
經陰道或腹部B超明確節育器位置是否正常,排除嵌頓、移位或穿透子宮肌層等異常情況。同時評估子宮內膜厚度及卵巢狀態,月經干凈后3-7天為最佳檢查時機,此時內膜較薄便于觀察。
3、血液檢測:
血常規檢查血紅蛋白水平,預防取環后異常出血導致貧血風險;凝血功能檢測可發現潛在出血性疾病。兩項指標異常者需提前干預,必要時備血或推遲手術。
4、傳染病篩查:
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測等,既是手術安全規范要求,也能及時發現隱匿感染。陽性患者需采取特殊消毒措施并調整術后隨訪方案。
5、宮頸癌篩查:
建議35歲以上女性同步進行TCT宮頸細胞學檢查,若發現高級別病變需優先處理宮頸問題。絕經后取環者還需評估宮頸管萎縮程度,必要時使用雌激素軟膏改善條件。
檢查前3天避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。完成所有項目通常需要1-2個工作日,部分醫院提供快速通道服務。檢查后保持外陰清潔,出現異常出血或腹痛需及時復診。取環最佳時間為月經干凈后3-7天,此時宮頸口較松且內膜未增生,術后可補充鐵劑和維生素C促進恢復,兩周內禁止盆浴和游泳。