兒童陰莖下彎可能由先天性發育異常、尿道下裂、陰莖腹側纖維帶攣縮、外傷后瘢痕形成以及神經肌肉疾病等因素引起。

1、先天性發育異常：

胚胎期陰莖海綿體與尿道海綿體發育不均衡是常見原因，表現為陰莖腹側海綿體生長滯后，導致陰莖向腹側彎曲。輕度彎曲可能隨年齡增長改善，中重度需在學齡前評估是否需要手術矯正，如白膜折疊術或尿道成形術。

2、尿道下裂：

尿道開口異常常伴隨陰莖下彎，因尿道板發育缺陷導致纖維索帶牽拉。典型表現為排尿異常和陰莖腹側皮膚短缺，需通過尿道成形術同時矯正彎曲，手術時機多選擇1-3歲。

3、纖維帶攣縮：

陰莖腹側Buck筋膜與白膜間纖維組織異常增生可造成進行性彎曲，彎曲角度在勃起時加重。可通過術中人工勃起試驗確認程度，嚴重者需切除纖維組織并補片修復。

4、外傷后瘢痕：

包皮手術或意外損傷后局部瘢痕攣縮可能導致繼發性彎曲，常伴有皮膚彈性下降。需等待瘢痕成熟后評估，部分病例需瘢痕松解聯合皮瓣移植。

5、神經肌肉疾病：

脊髓脊膜膨出等神經系統病變可引起陰莖海綿體供血失衡，導致動態性彎曲。需優先處理原發病，彎曲矯正需個體化評估。

日常護理應注意避免局部壓迫，選擇寬松棉質內褲。排尿后保持干燥，定期用溫水清洗褶皺處。避免使用堿性洗劑，清洗時動作輕柔勿牽拉。觀察排尿線是否分叉或噴灑，記錄勃起時彎曲角度變化。飲食保證優質蛋白攝入，適當補充維生素A、E促進皮膚彈性。3歲以上可進行排尿訓練，避免長期憋尿。若彎曲影響正常排尿或伴隨疼痛，需及時至小兒泌尿外科就診，術前避免自行熱敷或按摩矯正。