慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節、手術治療、環境控制等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染因素、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、環境因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗:
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,能有效清除分泌物和過敏原。每日1-2次沖洗可減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。兒童患者可選擇噴霧式洗鼻器,成人推薦使用擠壓式沖洗瓶。沖洗時注意水溫接近體溫,避免水流壓力過大損傷鼻黏膜。
2、藥物治療:
鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜炎癥反應。抗組胺藥物如氯雷他定可緩解過敏癥狀。對于合并細菌感染者,可短期使用抗生素。血管收縮劑如羥甲唑啉鼻噴霧劑適用于急性鼻塞時臨時使用,連續使用不超過7天。
3、免疫調節:
針對過敏性鼻炎患者可進行特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機體耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率可達70%-80%。治療期間需定期評估療效和不良反應。
4、手術治療:
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮下鼻甲部分切除術。鼻中隔偏曲明顯者可行鼻中隔矯正術。手術采用低溫等離子或內鏡下微創技術,術后恢復期約2-4周。術前需完善鼻竇CT等檢查評估手術指征。
5、環境控制:
保持室內濕度在40%-60%,定期清洗空調濾網。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,必要時使用空氣凈化器。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。臥室避免鋪設地毯,床上用品每周用60℃以上熱水清洗。
慢性鼻炎患者應加強體育鍛煉,每周進行3-5次有氧運動如游泳、慢跑等,可增強呼吸道抵抗力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,避免過度疲勞。戒煙限酒,減少煙草煙霧對鼻黏膜的刺激。定期復查鼻內鏡,根據病情變化調整治療方案。保持良好心態,避免情緒波動誘發癥狀加重。