單臍動脈通常在孕18至24周通過超聲檢查可以明確診斷。這一時間段進行系統(tǒng)超聲篩查能夠清晰觀察胎兒臍帶血管結(jié)構(gòu),為臨床評估提供可靠依據(jù)。
一、檢查時機與診斷方法:
孕中期大排畸超聲是檢測單臍動脈的關(guān)鍵檢查。孕18周后胎兒臍帶發(fā)育趨于穩(wěn)定,超聲下可清晰分辨兩條臍動脈與一條臍靜脈的正常結(jié)構(gòu)。采用彩色多普勒超聲能準確顯示臍帶橫斷面,單臍動脈表現(xiàn)為單一動脈伴靜脈的“呂”字形結(jié)構(gòu)。對于高風險孕婦或初次篩查存疑者,建議在22-24周進行復(fù)核檢查以提高診斷準確率。
二、臨床意義與后續(xù)管理:
單臍動脈可能單獨存在,也可能合并其他胎兒結(jié)構(gòu)異常。發(fā)現(xiàn)單臍動脈后需進行詳細胎兒結(jié)構(gòu)篩查,重點排查心血管、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)異常。約20%-30%病例會伴隨染色體異常,醫(yī)生可能建議無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。單純性單臍動脈且其他檢查正常者,多數(shù)胎兒預(yù)后良好,但需加強孕期監(jiān)測,包括胎兒生長評估及臍血流檢測
孕期發(fā)現(xiàn)單臍動脈應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每4周復(fù)查超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。日常注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,預(yù)防妊娠期貧血。避免劇烈運動和長時間站立,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)胎動異常或腹痛等癥狀需及時就醫(yī),分娩時建議選擇具備新生兒搶救能力的醫(yī)療機構(gòu)。