視網膜萎縮進展至失明的時間因人而異，通常需要數年甚至數十年，具體取決于病因、治療干預及個體差異。
1、遺傳性視網膜病變：
遺傳性視網膜病變如視網膜色素變性，進展速度較慢。早期表現為夜盲或視野縮小，中期可能出現管狀視野，晚期可發展為全盲。從確診到完全失明可能需要10-30年，部分患者終身保留殘余視力。基因類型是影響進展速度的關鍵因素，常染色體顯性遺傳通常進展較慢，隱性遺傳可能進展更快。
2、年齡相關性黃斑變性：
干性黃斑變性進展緩慢，視力下降可能持續10年以上；濕性黃斑變性可在數月內導致中心視力嚴重受損。晚期患者雖周邊視力保留，但閱讀、識別人臉等精細視覺功能基本喪失。定期眼底檢查及抗血管內皮生長因子治療可顯著延緩進程。
3、糖尿病視網膜病變：
未經控制的糖尿病視網膜病變從非增殖期進展至增殖期約需5-15年，增殖期病變可能引發玻璃體出血或牽拉性視網膜脫離，導致突發視力喪失。嚴格控糖、定期眼底篩查及激光光凝治療可將失明風險降低50%以上。
視網膜萎縮患者需每年至少進行1次全面眼科檢查，包括光學相干斷層掃描和視野測試。日常需避免吸煙、控制血壓血糖、佩戴防紫外線眼鏡。飲食應增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物，適度進行有氧運動改善眼部血液循環。晚期患者可通過定向行走訓練、盲文學習等康復手段提高生活質量，必要時考慮視覺輔助設備或導盲犬使用。
