前列腺鈣化灶可通過定期復查、調整生活方式、控制炎癥、藥物干預、手術治療等方式處理,通常由慢性炎癥、年齡增長、代謝異常、尿路感染、前列腺結石等因素引起。
無癥狀鈣化灶無需特殊治療,建議每年進行前列腺超聲或磁共振檢查。鈣化灶本身是組織修復后的瘢痕,類似皮膚結痂,不影響功能時以觀察為主。體積較小且穩定的鈣化灶可能長期存在但不進展。
減少久坐時間,每小時起身活動5分鐘改善盆腔血液循環。每日飲水2000ml以上稀釋尿液,限制酒精及辛辣食物攝入。凱格爾運動可增強盆底肌群力量,每周3次提肛訓練有助于緩解局部淤血。
合并前列腺炎時需針對性抗感染治療。細菌性炎癥可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、多西環素等抗生素。非細菌性炎癥采用塞來昔布等抗炎藥,配合溫水坐浴每日2次緩解充血。炎癥消退后鈣化灶可能縮小。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿功能,植物制劑鋸棕櫚提取物有助于調節前列腺微循環。伴有下尿路癥狀時,聯合使用托特羅定等M受體拮抗劑緩解膀胱過度活動。藥物治療無法消除鈣化但能改善伴隨癥狀。
鈣化灶合并嚴重梗阻或反復感染時考慮經尿道前列腺電切術。鈥激光碎石術適用于與前列腺結石并發的鈣化灶。手術主要解決繼發病變,鈣化組織通常作為病灶標志物保留。
保持低脂高纖維飲食,適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅及番茄紅素食物。每周進行游泳、快走等有氧運動3-5次,避免長時間騎行壓迫會陰。出現排尿疼痛、血精等癥狀時需及時泌尿外科就診,鈣化灶合并病理性改變需通過前列腺特異性抗原檢測排除惡性病變。