男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起。針對不同病因可通過藥物調節、手術修復、輔助生殖技術等方式干預。
1、精索靜脈曲張:該病可能與靜脈瓣功能不全、長期站立等因素有關,通常表現為陰囊墜脹、精子質量下降等癥狀。輕度患者可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術或顯微鏡下結扎術。
2、生殖道感染:淋球菌、支原體等病原體感染易導致輸精管堵塞,伴隨尿痛、分泌物增多。抗生素治療可選擇多西環素、阿奇霉素、頭孢曲松,慢性炎癥需配合物理治療。
3、內分泌異常:垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會影響睪酮分泌,出現性欲減退、胡須稀疏。需檢測性激素六項,采用HCG注射、克羅米芬等藥物調節下丘腦-垂體-性腺軸功能。
4、遺傳因素:克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異常直接損害生精功能,表現為無精癥或嚴重少精癥。可通過睪丸穿刺取精結合ICSI技術助孕,必要時進行供精人工授精。
5、不良生活習慣:長期吸煙會降低精子活力,過量飲酒導致睪丸萎縮,高溫環境抑制生精。建議戒煙限酒,避免久坐和泡溫泉,每日補充鋅、硒及維生素E。
改善生育能力需綜合干預,每周3次有氧運動如游泳、慢跑有助于促進血液循環。飲食多攝入牡蠣、堅果、深海魚等富鋅食物,少食油炸食品。定期精液檢查可動態評估治療效果,配偶同步檢查排除女性因素。心理壓力過大會影響性功能,必要時進行心理咨詢。