打呼嚕的治療需根據(jù)病因選擇藥物,不存在適用于所有情況的“最佳藥物”。多數(shù)情況下打呼嚕與睡眠呼吸暫停、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常或肥胖等因素相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性用藥。
1、阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)打呼嚕:
此類情況可能與鼻甲肥大、扁桃體增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀。輕中度患者可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕鼻腔水腫,如布地奈德鼻噴霧劑;合并過敏者可聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定。中重度患者需配合持續(xù)氣道正壓通氣治療,藥物僅作為輔助手段。
2、單純性鼾癥伴上呼吸道炎癥:
此類情況可能與感冒、鼻炎發(fā)作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為暫時(shí)性打鼾、鼻塞等癥狀。急性期可短期使用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉改善鼻腔通氣,但連續(xù)使用不宜超過7天。慢性鼻炎患者建議采用生理性海水鼻腔沖洗,避免長期依賴藥物。
改善打呼嚕需綜合干預(yù):控制體重至BMI<24,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位;避免睡前飲酒及服用鎮(zhèn)靜類藥物;合并高血壓、糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因,單純依賴藥物無法根治器質(zhì)性病變引起的打呼嚕,嚴(yán)重者需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。