多數情況下有肺結節可以接種23價肺炎球菌多糖疫苗。肺結節本身并非疫苗接種禁忌癥,但需結合結節性質和患者整體健康狀況綜合評估。
1、良性肺結節接種建議:
體檢發現的穩定鈣化結節或陳舊性瘢痕結節不影響疫苗接種。這類結節多為既往感染或炎癥遺留痕跡,接種疫苗可有效預防肺炎球菌引起的肺部感染。接種前建議復查胸部CT確認結節無近期增大特征,同時需排除活動性肺結核等特殊感染。
2、未明確性質肺結節處理:
首次發現且未完成臨床評估的肺結節,建議暫緩接種直至完成鑒別診斷。需通過增強CT、腫瘤標志物等檢查排除惡性病變,避免潛在腫瘤進展與疫苗接種產生時間關聯性混淆。若經呼吸科醫生評估為低危結節,可在完成基線檢查后補種疫苗。
3、特殊人群注意事項:
合并免疫抑制疾病或長期使用激素者,需在風濕免疫科指導下調整接種時機。磨玻璃結節患者應關注接種后72小時內的體溫變化,出現持續低熱需及時復查胸部影像。肺癌術后患者建議在化療周期間隙期接種,避開骨髓抑制階段。
日常需保持室內空氣流通避免二手煙刺激,每周進行3-5次低強度有氧運動如八段錦、散步等增強肺功能。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等橙黃色蔬菜,搭配銀耳、百合等潤肺食材。每3-6個月復查高分辨率CT監測結節變化,接種疫苗后出現持續咳嗽、胸痛等癥狀應及時呼吸科就診。