尿路感染可選用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟等藥物治療,療效較好的藥物選擇需根據感染類型、病原體及患者個體情況決定。
1、呋喃妥因:
呋喃妥因是治療單純性下尿路感染的常用藥物,對大腸埃希菌等革蘭陰性菌有較強抑制作用。該藥在尿液中濃度高,適合膀胱炎患者,但腎功能不全者需慎用。用藥期間可能出現胃腸道反應,建議飯后服用。
2、磷霉素氨丁三醇散:
磷霉素氨丁三醇散對多數尿路感染致病菌有效,單次大劑量給藥即可維持有效濃度,用藥方便且耐藥率低。適用于急性膀胱炎的一線治療,妊娠期婦女也可在醫生指導下使用。
3、頭孢克肟:
第三代頭孢菌素頭孢克肟對革蘭陰性桿菌作用顯著,適合腎盂腎炎等上尿路感染。其抗菌譜廣,組織穿透性好,但需注意過敏反應風險。復雜性尿路感染常需與其他藥物聯用。
4、左氧氟沙星:
喹諾酮類左氧氟沙星對銅綠假單胞菌等耐藥菌有效,適用于復雜性尿路感染。因可能影響軟骨發育,18歲以下人群禁用。用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應。
5、阿莫西林克拉維酸:
β-內酰胺酶抑制劑復方制劑阿莫西林克拉維酸,可覆蓋產酶菌株引起的感染。適合反復發作性尿路感染患者,但用藥前需明確過敏史。療程通常需7-10天。
尿路感染治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免咖啡因及酒精攝入。可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制細菌黏附。保持會陰清潔,性生活后及時排尿。反復感染者需排查泌尿系統結構異常,必要時進行尿培養指導用藥。癥狀緩解后仍需完成全程治療,防止耐藥性產生。